我是一名普通临床医生，每天从事与病人直接打交道的平凡工作，很难有感天动地的故事入文成章。工作即重复又琐碎、即乏味而又富有挑战性。工作中常常偶发一些始料不及的问题敲打我们紧绷的神经。很多人感觉做临床大夫真累！抱怨医疗安全环境恶劣！是的，既然我们选择了这一能够养家糊口的职业，那么我们只能既来之则安之。
我做临床医生35个年头了，深感要做好临床工作实属不易。唯有“真、实、诚、信”方能胜任医生职责。
我们接触的病人都是萍水相逢的陌生人。他们怀着对我们医生的信任，带着一些临床难题来到医院。这时，我们应该怀着一颗感恩的心接待他们。就是因为有了这些医学难题，才让我们开阔了视野，启迪了心智，提高了水平，教会了我们的学生，远播了我们的声誉。如果没有这些，我们的业务不会进步，水平不会提高，修养不会得到锤炼。所以，做临床医生第一要“真”。我们要真心真意对待病人，讲真话，做真事，见真效，关键是自己有真本事。否则，有些家属还真较真。
九年前，我们医院儿科病区接收了一例双小腿内侧皮肤对称性发青伴高热的患儿，病情发展十分迅速，儿科医生请了多个学科医生会诊，均无明确诊断，最后邀请了我们烧伤整形外科。我们考虑是急性坏死性筋膜炎，随时危及患儿生命。立即联系手术室急症手术。术中发现局部皮肤、皮下脂肪、深筋膜大片组织坏死，深筋膜下间隙集聚大量脓液。术中彻底清创，充分引流。病情得到及时控制，挽救了患儿性命。然后二期皮肤移植修复创面。术后送病理检查，见有细小血管栓塞坏死，组织内见大量细菌。但病理结果却是坏死性血管炎。患儿家属十分感激，但对病理结果产生疑惑。患儿出院后，家属非要弄清到底是什么病。带着患儿和病理组织块到北京几家权威医院复诊，北京协和医院的诊断和我们的临床诊断完全一致。下面是病人家属在好大夫网站发布的看病经验“崔教授独具慧眼，一眼就看出我小儿的病,挽救了我小儿,太感谢了,是我全家的恩人啊！出院后我带小儿去"北京儿童医院","北京协和医院",确诊为"坏死性筋膜炎"那的专家多对崔教授的诊断予以高度评价”。
工作认真是我们行医执业的本性，病人及其家属对诊治结果反复考察较真，更是其自我爱护的天性。自古以来，货比三家，质优价廉者被优先选择。我们对人真心真意，讲真话，做真事，见真效，关键时候有真本事，才能经得起病人家属较真，才有真正的医患和谐。
高保真的音乐最悦耳，高品质的美酒最醇香。凡是经得起历史检验的事物一定是实实在在地做出来的。习总书记号召我们做人做事要“三严三实”，谋事要实、创业要实、做人要实。总之，只有踏踏实实做事，把我们最平凡的工作做实在了，病人心里才踏实，我们自己才能安心。“做人要实”是贯穿我们行医历程和人生轨迹的根本原则。
在人们比较看重功利的时候，如果说一个人“实在”，似乎是说这个人傻。但时间长久了，在这繁杂的世俗中，就会真正体味到实在做事后的那份内心宁静与收获。
二十三年前，一位因油桶爆炸全身特大面烧伤的中老年患者，十分危重。我们经过艰难救治，病情逐渐平稳。但是等到病人平稳时，病人又出现了新问题。由于病人长期卧床，大便干结，无法排出。病人原有高血压心脏病，不能用力排便。我们用尽了各种办法，都不奏效。也请家属想法抠出大便，根本无法完成。这时我自己亲自用手一点一点帮病人把硬结的大便掏了出来，大致花了一小时时间。掏便时，我一边流汗，病人一边流泪。后来病人告诉我，并不是我掏痛了他，而是他内心受到了太大的触动，抑制不住自己的泪水。他说这么大医院的主任竟然能够不嫌脏不嫌臭耐心细致地干这种活！当然，这位病人很顺利康复出院，一家人其乐融融地过着幸福生活。而且成了我永远的朋友。在临床工作中，我们接待了无数这样复杂的病人，每当病人亲眼看到我们实实在在的工作过程，切身体会到掷地有声的医疗质量。没有人怀疑我们的工作。我认为：行医过程中，再巧妙的语言艺术都不如把每项具体工作做实做稳，毕竟是一分劳动会有一分收获。
有时候，一些病人的愈合过程并不像预期的那样好，尤其是出现了并发症。并发症会让病人苦不堪言，病人要承受很大的痛苦和心理煎熬，甚至一些并发症的后果会伴随病人一生。病人来医院就医，本想求个好疗效，偏偏是屋漏偏遇连阴雨，厄运不断。这时，我们与病人签订的各种协议、履行的告知义务，在残酷的事实面前都会显得很单薄。毕竟我们面对的是一个个鲜活的生命！所以我们在工作中除了实在，还应该加上真诚或诚恳。
真诚是我们做人最基本的要素，只有诚，别人才能信任我们。没有了诚，就无法与别人进行友好地沟通。做医生一生都在和别人打交道，诚信是医患沟通的桥梁，尤其是医患双方发生误会时，更需要诚信。
十三年前，我们科室收治了一例大面积烧伤患儿，为改善患儿全身微循环，为其应用了效果良好的中成药针剂。用药后不久，患儿寒战高热，口唇发紫。值班医生护士立即抢救，半小时后患儿恢复正常。这是典型的药物不良反应。我们向患儿家属做了详细解释，病人家属表示理解。但是，患儿的一位远房亲戚那天中午喝了点酒，到我们办公室非向大夫索要说法，纠缠不止。大夫说服不了他，只能把他请到我办公室，我继续向他解释。这人仍然不依不饶。我拿出药物说明书和药物学耐心向他解释，这是偶有发生的药物不良反应。这人提出了两个问题：1. 这是偶有发生的药物不良反应，为什么偶有在我们孩子身上？2.既然你们大夫知道这药物有不良反应，为什么还给病人用？我继续向他解释为什么用这个药，有哪些好处。翻开药物学让他看看凡是真正治病的药物有哪一个没有毒副作用！尤其是中成药制剂，现今我们国家药物提纯技术还不是那么完美。我们在临床上不能够因噎废食，因为药物有毒副作用就不给病人用药了，任其病情恶化，如果你自己得了重病，到底是用药呢还是不用药呢？既然是偶发的不良反应，那么发生与不发生、发生时间就无规律可循，无法预防。患儿的亲戚这时面部泛出笑容。我那天感冒很厉害，最后几乎说不出话来。我半开玩笑地问他“小伙子，你是来考我专业知识，还是看我感冒厉害专门让我多说话?”。最后那人笑着对我说“真没想到你们医院的人这么认真，这么真诚，我从来没遇见过！”。在病人出现问题时，我们要真诚地帮他们解决问题，把事情的来龙去脉是非曲直说得清晰条理，以理服人，消除所有人的内心疑惑。绝不能故意回避，隐瞒事实，不理智地处理此类问题。真诚能够消除我们工作中很多误解。帮病人转变看法，让病人和我们一起形成合力，共同战胜疾病。同时我告诉患儿亲戚我们会及时将药物不良反应上报，反馈给厂家，让厂家改进工艺，从根本上减少此类事情发生。
病人的治疗效果应该是我们终生关注的问题，不管是短期效果，还是长期效果。作为临床医生，从接诊病人的那一刻起，我们就和这位病人结下了缘。必须抱着高度负责的态度，准确诊断，合理施治，沟通到位，注重实效，随访及时，让病人享受优质的就医体验。
病人看病不是一锤子买卖，或许绝大部分病人经过治疗，一次治愈。但还有不少病人仍然存在一些这样或那样的问题，甚至一些问题非常棘手，暂时难以彻底解决。由于存在这些问题，我们还要继续为病人提供长期的后续服务，这不是简单地回访能够解决到位的。这些问题或许给我们大夫带来很大的工作压力，但也是促进业务发展的直接动力，直接考验我们的心态和耐力。我们医院是山东省省级区域医疗中心，我们科室是山东省临床重点专科，我们牵头成立了山东省中西医结合学会烧伤与创面修复学会，组建了黄河三角洲慢创中心。近二十多年来，我们科室门诊病人和住院病人数量直线上升，疾病谱不断扩展，见过的和没见过的复杂病种接踵而至。毕竟我们的专业知识有限，精力也有限。面对科室的发展与挑战，我们如何不辜负病人的信任，建立自己的业务自信，保持我们的长期信誉？我们必须坚持终生学习信念，紧随时代发展潮流，打造来之能战战之能胜的专业团队。因此，我们只能有一个信念:无论是对社会，对医院，对科室，还是我们本人，只有做到守“信”。我相信我们的团队业务能力强大了，服务到位了，领导就会对我们放心，病人就会对我们更有信心。为了落实自己的工作诚实有信，我和病人一直保持通信联系，要么加微信，要么电话通信。只要病人有需求，随叫随到，有需求，马上服务到位。服务好病人是医生的第一要务。
作为一名普通临床医生，我的时间大都回馈给了病人，没有太多时间读更多的书，更无时间顾及其他事情，个人修养还不够深厚，看问题也不太深刻，生性比较愚钝。不过我发现一个现象“聪明人总是爱花时间去评价他人他事，总想得到点什么；明白人只知道哪些事是自己应该做的，名与利只是事业成功后的附带品而已——身外之物”。我想，要做好一名临床医生，坚持“真、实、诚、信”应该是对的。
作者简介
崔光怀 民建滨州医学院支部会员。滨州医学院附属医院烧伤整形外科科室原主任；主任医师；教授；硕士研究生导师；山东省临床重点专科负责人；国家级住院医师规范化培训基地（整形专业）负责人；山东中西医结合学会烧伤与创面修复专业委员会主任委员；山东省烧伤外科疾控中心副主委；山东省美容主诊医师。
工作成绩多次被中央电视台、山东电视台、滨州电视台报道。是山东省知名整形美容外科专家，滨州医学院附属医院知名专家。
