滨州市人民医院科室联合同时做两个四级手术让患者既保住命又改善生活质量

2021-12-29 11:47:44 记者 李诚 通讯员 郭庆花 报道 滨州日报/滨州网 0

“咱们医院不仅技术好,服务也好。我必须要感谢一下医生和护士们对我的悉心照顾。他们守在我病床前,比我的孩子们照顾我还要好。”日前,在滨州市人民医院心脏外科病床上,患者高先生对科室医生和护士表达着谢意。

11月19日,高大爷像往常一样骑车到滨州实验学校接孙子,刚从家走出800多米,一辆停在路边的轿车突然打开车门,把高大爷撞翻在地。“当时,我本来打算扶起车子赶去学校的,突然发现腿动不了了。”高先生回忆道。很快,救护车将他送到了滨州市人民医院急诊科,经检查确诊为“左侧胫骨平台粉碎性骨折”,随后高先生被立即转入关节外科,准备手术。

但是,就在住院的当天下午,意外发生了。高先生突然感觉胸闷,喘不上气,随后被诊断为急性心肌梗死,高先生随即转入心内科紧急救治。

经过冠脉造影发现,高先生的冠脉供血管有1根完全堵塞,另外4根接近堵塞,其病情为冠状动脉粥样硬化性心脏病、复杂三支病变,属于重症冠心病。经市人民医院骨科、麻醉科、心内科、心外科等多科室医师会诊讨论,鉴于高先生患有重症冠心病,如果直接进行骨折治疗手术,过程中有很大可能会再次引发心梗,甚至出现致命的风险。于是,在生存和生活质量的抉择中,专家团队首先考虑的是保证高先生的生命安全。

最终,专家们为高先生确定了“等心脏稳定后再开展关节手术”的方案。但是骨折14天后,骨折部位很快就会发生粘连并逐渐畸形愈合。而此时从高先生突发心梗到治疗后稳定住生命体征,已经过去快10天了。如果再等高先生从心脏手术中恢复过来再为其做骨折手术,就会错过最佳手术时机,关节功能再恢复就更难了。这样就会给患者留下残疾的后半生,势必会严重影响其生活质量。

“作为医生,首先要把患者当成人,当成一个整体,生存是第一位的。但是生存是为了更好地生活,我们的义务是让病人生存、生活得更好,努力把患者的风险控制到最低。”市人民医院心脏外科主任封赞祥说。

最终,在12月3日,市人民医院专家团队为高先生同时开展了主动脉-冠状动脉搭桥术、胫骨平台骨折切开复位内固定术,这是两个不同部位的四级手术,难度很大。手术中,专家们为高先生进行非体外循环心脏搭桥5根,用时4小时,手术顺利结束后患者心脏循环稳定;行胫骨平台骨折切开复位内固定术,用时两个半小时。

经过手术,患者生命体征保持稳定,心脏保住了,腿部的手术也取得预期效果。在市人民医院心脏外科监护室密切监护两天后,高先生转入心脏外科普通病房。“现在心里可舒服了,治疗效果真是立竿见影。”高大爷高兴地说。

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责任编辑:宋静涵
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