39岁女子因“暴发性心肌炎”命悬一线 滨州市人民医院ICU启用ECMO起死回生

2020-04-03 14:37:59 ICU 马朋朋 滨州市人民医院 0

一位39岁的女性患者,因“暴发性心肌炎”于3月6日入住滨州市人民医院心内科治疗。因心功能持续恶化,出现心源性休克,当晚转入重症医学科。

重症医学科立即全力组织抢救,虽然给予机械通气、改善心功能、CRRT、维持血压等积极治疗措施,但病情仍持续恶化。重症医学科主任郑文涛、护士长刘新平及时向院领导汇报,医院副院长夏家林、医务处主任王新安高度重视,多次到重症医学科带领组织抢救。

虽然见多了生死,但是这么年轻的生命,现在却是生命垂危,上有老,下有小,谁都明白对于一个家庭意味着什么!大家的心情格外沉重……

患者心功能持续恶化,血压继续下降趋势,血乳酸进行性升高,全身组织低灌注状态,心电图QRS波群明显增宽,反复室速发作,随时有生命危险。

郑文涛主任、心内科科主任许道营、儿科科主任郭晓辉、刘新平护士长、张英护士长等10余位医护人员时刻守护在她的身旁,和赶到的省立医院张继承教授一致决定,为挽救患者生命,尽快行ECMO治疗(体外膜肺氧合)。经过积极协调,省立医院ECMO团队很快抵达滨州市人民医院,指导开展ECMO技术。

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation),简称ECMO,是一项抢救垂危患者生命的新技术。

患者的心肺功能严重受损、常规治疗无效时,ECMO可以作为人工肺和人工心脏,为患者提供有效的呼吸循环支持,为患者的康复获得宝贵时间。ECMO技术是目前国际公认的顶级急救技术。

行ECMO生命支持治疗,首先要血管内置管。但是患者处于严重休克状态,血管条件差,置管难度大,一旦穿刺失败,就需血管外科紧急切开置管。

当晚,夏家林副院长再次来到现场,指导协调抢救工作的开展;介入血管外科张同军主任、黄平超主治医师、闫磊磊医师,彩超室魏文兵主治医师等相关科室人员提前准备就绪,介入手术室、三部手术积极提供物资帮助。

除了远在支援湖北的工作人员外,重症医学科大部分医护人员都赶来科里,贡献自己的一份力量。

果不其然,动脉穿刺置管多次未能成功。此时,患者血压越来越难以维持,时间紧迫,介入血管外科黄平超主治医师及时上台,很快穿刺置管成功了!

在专家的指导下,医师和护士各司其职,ECMO预冲、穿刺置管、导管尖端定位、 固定等步骤有条不紊的进行,ECMO终于顺利上机!看到上机后患者血压逐渐好转,尿量增多,组织灌注好转,大家暂时松了一口气。此时,虽然已至凌晨1点多,但是大家高兴与激动的心情早已冲淡了身体上的疲倦。

虽然ECMO顺利上机,但是患者的病情依然不容乐观,且后续医疗花费巨大,对于一位普通的家庭来说,负担沉重。

滨州市人民医院多个科室纷纷自发捐款,献出自己的一份爱心,帮助患者解了燃眉之急。

最终,患者得救了!

这是一场跨越地域的生死营救

滨州市人民医院全力救治,并开展爱心捐助,接到求助的山东省立医院专家们紧急奔赴,连夜营救,分秒必争。成功战胜了致死率高达90%的凶险疾病暴发性心肌炎,展现了医院的综合救治能力和高超的医疗水平。

这是一场团结协作的胜利营救

整个救治过程惊险激烈而动人心魄。

精诚协作,金石为开,滨州市人民医院心内科、重症医学科、介入血管外科、手术室、超声医学科等多个科室协作,紧密配合,共同创造了生命的奇迹。

这是一场生命至上的爱心营救

从竭尽全力到爱心捐助,从多学科协作到跨越地域,他们始终秉承“生命至上”。患者化险为夷的背后是医学专家们不眠不休的精心救治和所有医护人员细微备至的照顾守候。

心肌炎

心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损,包括收缩、舒张功能减低和心律失常。

暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,主要特点是起病急骤,病情进展极其迅速,患者很快出现血液动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)以及严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,病死率高达90%以上。

出现这些症状要小心!

在感冒或腹泻后,短期内(一般病后一到两周),发生心慌、胸痛、胸闷气短、面色苍白等症状,即应警惕发生心肌炎的可能,应立即到医院就诊检查。

    责任编辑:宋静涵
    滨州健康

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